PROYECTO DE UN PROGRAMA DE ENFERMERíA :
“ATENCIÓN FAMILIAR EN SALUD MENTAL”.

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José González Varea.
D.U.E. Institut atención Psiquiátrica y Toxicomanías (IaPs). IMAS. Barcelona.
Comunicación presentada en el 2º Congreso para Enfermería: “Consolidando nuestra identidad”,
organizado por la Asociación Profesional de Enfermería del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Barcelona, 7 y 8 de Noviembre de 2002.
Primer premio en la modalidad de póster.


INTRODUCCIÓN
La magnitud de los cambios que ocurren tras el ingreso en una Unidad de Psiquiatría y
posterior diagnóstico de un Trastorno Mental, impacta en las esferas cognitivas,
inter/relacionales y conductuales de las Familias.
Esto hace necesaria la implantación de Programas de Atención Familiar, que ofrezcan a
este colectivo información, orientación y apoyo, que les permita hacer un manejo adecuado de todos los procesos por los que suelen pasar. Según diversos autores, son las mismas etapas que enumera Kübler-Ross, cuando hace referencia a la situación de enfermedad (negación, cólera, negociación, depresión, aceptación).
Powell (1994), hace referencia a "estadios" en el proceso de adaptación familiar (shock, esperanza, realidad, aceptación, ajuste).
En general, al entorno familiar se le ha prestado muy poca atención, omitiendo
estrategias que minimicen este impacto emocional o que maximicen la adaptación a la
nueva situación que les ha tocado vivir.
Enfermería, desempeñando uno de sus roles, debe afrontar estas necesidades a través
de Programas de Atención Familiar, efectuando abordajes individuales, potenciando
conocimientos, aclarando dudas y capacitando a las familias para el manejo de ésta o de otras enfermades.

OBJETIVOS GENERALES
Dar respuestas profesionales a las necesidades familiares, a través de programas de
Atención Familiar, creando canales de comunicación efectivos y de actitudes que posibiliten
la vinculación terapéutica con los equipos de salud mental.
MATERIAL Y MÉTODO
La metodología de trabajo se basa en una entrevista familiar programada a través de lacual formularemos los diagnósticos de Enfermería (NANDA).
ENTREVISTA
· Características del grupo familiar.
· Patrones de conducta.
· Cuidador Principal.
· Hábitos de vida y estado de salud de los miembros.
· Sistemas de apoyo intra/extrafamiliar.
· Relaciones de poder.
· Detectar crisis familiares/Situaciones desbordantes.
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
· Ansiedad / Temor.
· Déficits de conocimientos.
· Alteración de los procesos familiares.
OBJETIVOS
· Facilitar la comunicación familia/enfermería.
· Integración familiar a la nueva situación de forma gradual.
· Aumento de recursos familiares, conocimientos sobre la enfermedad, tratamientos y
efectos secundarios.
· Capacitar para afrontar las crisis de forma adaptativa.
· Participación en los cuidados.
· Mejorar el deterioro social y reducir la carga y la emoción expresada en la
familia.
ACTIVIDADES
· Orientación, atención, apoyo emocional.
· Información sobre la enfermedad / tratamientos / efectos secundarios.
· Animar a que hablen abiertamente de las reacciones que esta suscita.
· Gestión de demandas.
· Asesoramiento sobre cuidados.
· Planificación de cuidados al alta.
· Derivación a otros profesionales (Psicólogo/a, Trabajador/a Social, etc.).
EVALUACIÓN
La evaluación continuada de los cuidados, de los progresos y resultados alcanzados en
las diferentes intervenciones con la familia, permitirá modificar las estrategias y redefinir los
objetivos.
CONCLUSIONES
Los programas de Atención Familiar permiten una atención integral y activa a las familias enlas que uno de sus miembros padece un Trastorno Mental o cualquier otra enfermedad.
Estos disminuyen gradualmente el impacto que se produce en ellas, a través de apoyo,
información y de soporte emocional, permitiendo la búsqueda, identificación y utilización de recursos propios para asumir el rol de cuidador principal, capacitando a las familias el poder
afrontar la enfermedad e intervenir en la prevención de recaídas.

"La enfermera actúa cuando un individuo, familia o grupo no son capaces de
satisfacer sus requisitos de autocuidado, porque no saben, no pueden o no quieren y
por tanto interviene enseñando, ayudando, colaborando o supliendo".
D.Orem

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